Como Se Obtiene un Aborto
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Como Se Obtiene un Aborto
08 Feb 2010
Un aborto termina un embarazo antes que tenga lugar el nacimiento. Cuando un embrión o un feto muere en el útero y el cuerpo lo expulsa, se le llama un aborto espontáneo. Después de 20 semanas de embarazo, un aborto espontáneo es conocido como un mal parto. Cuando una mujer decide terminar su embarazo voluntariamente, tiene un aborto inducido.
Aproximadamente el 88 por ciento de todos los abortos inducidos son realizados durante el primer trimestre — los primeros tres meses del embarazo. En realidad, más de la mitad de los abortos inducidos se llevan a cabo dentro de los primeros dos meses del embarazo (CDC, 2000). Estos abortos por lo general se llevan a cabo en una clínica, un centro de salud, o en la oficina de un médico y normalmente las mujeres pueden regresar a sus hogares aproximadamente una hora después.
Aborto médico
En algunas clínicas, las mujeres pueden elegir el uso de una combinación de drogas para terminar sus embarazos. Esto se conoce como un aborto médico.
El aborto médico no requiere cirugía. Los medicamentos utilizados son con receta médica. Como el aborto médico se realizan generalmente dentro de los 49 días después del primer día de la última regla, se le llama un aborto muy temprano.
Un porcentaje pequeño de los abortos médicos fracasa. En esos casos, es necesario recurrir a procedimientos quirúrgicos para poner fin al embarazo.
El aborto médico no se puede obtener de todos los proveedores de abortos.
Visitas de seguimiento son importantes para las mujeres que buscan tener un aborto médico. Es necesario que las candidatas para un aborto médico puedan tomar todas las drogas y hacer entre una y tres visitas al proveedor(a) de salud.
Dos combinaciones de medicamentos se pueden usar para un aborto médico:
El Método Metotrexato-Misoprostol
Estos dos medicamentos, aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, siglas en inglés) para otros usos, se pueden usar para el aborto médico.
Una mujer recibe una inyección de metotrexato de su médico. Aproximadamente cinco días después, ella introduce tabletas de misoprostol en la vagina. El embarazo generalmente termina en casa dentro de uno o dos días, aunque el 15 al 20 por ciento de las mujeres que usan este procedimiento necesitan hasta cuatro semanas para terminar exitosamente sus embarazos (ACOG, 2001). El pre-embrión o el embrión y otros productos de la concepción que se desarrollan durante el embarazo son expulsados a través de la vagina. De las mujeres que usan este método, 92-96 por ciento tendrán un aborto completo (ACOG, 2001).
El Método Mifepristona-Misoprostol
Mifepristona fue aprobado como un método abortivo por el FDA el 28 de septiembre del año 2000. Una mujer ingiere una dosis de mifepristona bajo la dirección de su médico o proveedor de salud. Pocos días después usa el segundo medicamento, misoprostol. Generalmente, el embarazo termina aproximadamente cuatro horas después de haber tomado el misoprostol. El pre-embrión o el embrión y los demás productos de la concepción que se desarrollan durante el embarazo son expulsados a través de la vagina. De las mujeres usando este método, 96 por ciento tendrán un aborto completo (ACOG, 2001).
Aborto quirúrgico
Las mujeres que eligen terminar sus embarazos también pueden tener un aborto quirúrgico. Abortos quirúrgicos se pueden hacer con la succión suave de una jeringa, llamada aspiración al vacío manual (MVA, siglas en inglés); con succión suave y curetaje; con dilatación y evacuación; o con inducción, dependiendo de la duración que lleva el embarazo. El aborto quirúrgico es casi 100 por ciento efectivo — 99 por ciento de los procedimientos son completados.
Aspiración al Vacío Manual
MVA se puede hacer desde el momento en que una mujer sospecha que está embarazada, hasta aproximadamente 10 semanas después de su última regla. El cuello del útero se dilata y el útero se vacía con una jeringa manual. Si en el tejido que se retiró no se identifica el saco de la gestación, se examina a la mujer para determinar si es un posible caso de embarazo ectópico. MVA toma aproximadamente 10 minutos.
Succión y Curetaje
El método usual de aborto temprano es el de succión y curetaje. Se hace entre seis y 14 semanas después de la última regla. El procedimiento toma aproximadamente 10 minutos.
- Se lava la vagina con un antiséptico. Generalmente, un anestésico local se inyecta dentro o cerca del cuello del útero. También se puede usar analgésicos inyectables o anestesia general.
- La abertura del cuello del útero se distiende gradualmente. Uno por uno se introducen en la abertura una serie de dilatadores progresivamente más gruesos. El más grueso tiene el grosor de una pluma fuente. Como una alternativa, se puede usar dilatadores absorbentes para estirar la abertura del cuello del útero. Los dilatadores absorben los fluidos del área de la abertura y la estiran conforme se van expandiendo. Si la mujer va a irse a su casa con los dilatadores introducidos, se le dará instrucciones sobre como cuidarse hasta que regrese para el aborto. Es posible que reciba antibióticos para prevenir una infección. También recibirá un número telefónico con servicio de 24 horas para que pueda ponerse en contacto con el personal de la clínica si se presenta algún problema. La dilatación gradual es menos peligrosa que hacer la dilatación toda de una vez. Sin embargo, algunas mujeres pueden sentir presión o calambres mientras los dilatadores estón en el cuello del útero. Se podría dar medicamentos para ayudar a dilatar y suavizar el cuello del útero. Misoprostol comúnmente se usa solo o en combinación con otro dilatadores para suavizar el cuello del útero. Misoprostol no ha sido aprobado por el FDA para suavizar y dilatar del cuello del útero. Tampoco se le ha pedido al FDA que apruebe la droga para este propósito. Pero, investigaciones han demostrado que es una forma efectiva de prepara el cuello del útero para un aborto. (Goldberg, 2001)
- Después que la abertura se ha dilatado, un tubo, conectado a una máquina de succión, se introduce en el útero.
- La máquina succionadora se conecta y el útero comienza a vaciarse suavemente.
Para asegurar que se ha vaciado totalmente el útero después que se retiró el tubo de succión, una cureta (gancho metálico angosto) se usa para raspar cuidadosamente las paredes del útero.
- Succión y curetaje toma aproximadamente 10 minutos.
Aborto después del primer trimestre
Se pueden hacer los abortos con una variedad de métodos después de 14 semanas desde el último periodo. El tipo de procedimiento que se usa depende de diferentes factores, tales como el tiempo que lleva el embarazo y que es lo mejor para cada situación. Abortos después de 14 semanas de embarazo se pueden obtener en algunas clínicas y ciertos hospitales.
Dilatación y Evacuación
La dilatación y evacuación (D y E) se efectúa en dos etapas.
La primera etapa de D y E es para dilatar y suavizar el cuello del útero.
- Se lava la vagina con un antiséptico
- Se ponen los dilatadores absorbentes en el cuello del útero, donde permanecen por varias horas, a veces toda la noche. Se puede usar misoprostol para facilitar la dilatación del cuello del útero.
Durante la segunda etapa de D y E
- Es posible que se le de un medicamento a la mujer que alivie el dolor y/o evite una infección.
- Se inyecta un anestésico local en, o cerca del cuello del útero. Generalmente se puede usar anestesia general.
- Se retiran los dilatadores del cuello del útero.
- El feto y otros productos de la concepción se retiran del útero con aparatos quirúrgicos y con succión. Este procedimiento toma de 10 a 20 minutos.
Inducción
Es muy raro que se haga el procedimiento de inducción. Para hacer una inducción, el doctor puede introducir un medicamento llamado prostaglandina en la vagina o dar el medicamento en forma de una inyección, para comenzar las contracciones que expulsarán el feto. O se puede inyectar una solución de urea o sal en el útero, para iniciar las contracciones y causar el parto de un feto muerto. La incomodidad de las contracciones, que generalmente duran de seis a 24 horas, se puede aliviar con medicamentos orales. La inducción generalmente se hace en un hospital y requiere que la paciente pase la noche, o más tiempo, en el hospital.
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Referencias citadas
ACOG — American College of Obstetricians and Gynecologists. (2001, April). "Medical Management of Abortion." ACOG Practice Bulletin, 26, 1-13.
CDC — Centers for Disease Control and Prevention. (2000, December 8). "Abortion Surveillance — United States, 1997." Morbidity and Mortality Weekly Report, 49 (SS - 11).
Goldberg, Alisa, et al. (2001, January 4). “Misoprostol and Pregnancy.” New England Journal of Medicine, 344, 38 - 47.
A menos que se indique de otra manera, los procedimientos descritos en este informe se basan en las prácticas descritas en
Paul, Maureen, et al. (1999). A Clinician’s Guide to Medical and Surgical Abortion. New York: Churchill Livingstone.
PPFA — Planned Parenthood Federation of America. National Medical Committee. (2000). Manual of Medical Standards and Guidelines, 2000 revision. New York: PPFA.
Contactos con los medios informativos:
New York:212/261-4660
Washington, DC: 202/973-6397
Contactos para política pública:
Washington, DC: 202/785-3351
Informe
Publicado por la Biblioteca de Katharine Dexter McCormick
Planned Parenthood Federation of America
810 Seventh Avenue, New York, NY 10019
212-261-4779
Aproximadamente el 88 por ciento de todos los abortos inducidos son realizados durante el primer trimestre — los primeros tres meses del embarazo. En realidad, más de la mitad de los abortos inducidos se llevan a cabo dentro de los primeros dos meses del embarazo (CDC, 2000). Estos abortos por lo general se llevan a cabo en una clínica, un centro de salud, o en la oficina de un médico y normalmente las mujeres pueden regresar a sus hogares aproximadamente una hora después.
Aborto médico
En algunas clínicas, las mujeres pueden elegir el uso de una combinación de drogas para terminar sus embarazos. Esto se conoce como un aborto médico.
El aborto médico no requiere cirugía. Los medicamentos utilizados son con receta médica. Como el aborto médico se realizan generalmente dentro de los 49 días después del primer día de la última regla, se le llama un aborto muy temprano.
Un porcentaje pequeño de los abortos médicos fracasa. En esos casos, es necesario recurrir a procedimientos quirúrgicos para poner fin al embarazo.
El aborto médico no se puede obtener de todos los proveedores de abortos.
Visitas de seguimiento son importantes para las mujeres que buscan tener un aborto médico. Es necesario que las candidatas para un aborto médico puedan tomar todas las drogas y hacer entre una y tres visitas al proveedor(a) de salud.
Dos combinaciones de medicamentos se pueden usar para un aborto médico:
El Método Metotrexato-Misoprostol
Estos dos medicamentos, aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, siglas en inglés) para otros usos, se pueden usar para el aborto médico.
Una mujer recibe una inyección de metotrexato de su médico. Aproximadamente cinco días después, ella introduce tabletas de misoprostol en la vagina. El embarazo generalmente termina en casa dentro de uno o dos días, aunque el 15 al 20 por ciento de las mujeres que usan este procedimiento necesitan hasta cuatro semanas para terminar exitosamente sus embarazos (ACOG, 2001). El pre-embrión o el embrión y otros productos de la concepción que se desarrollan durante el embarazo son expulsados a través de la vagina. De las mujeres que usan este método, 92-96 por ciento tendrán un aborto completo (ACOG, 2001).
El Método Mifepristona-Misoprostol
Mifepristona fue aprobado como un método abortivo por el FDA el 28 de septiembre del año 2000. Una mujer ingiere una dosis de mifepristona bajo la dirección de su médico o proveedor de salud. Pocos días después usa el segundo medicamento, misoprostol. Generalmente, el embarazo termina aproximadamente cuatro horas después de haber tomado el misoprostol. El pre-embrión o el embrión y los demás productos de la concepción que se desarrollan durante el embarazo son expulsados a través de la vagina. De las mujeres usando este método, 96 por ciento tendrán un aborto completo (ACOG, 2001).
Aborto quirúrgico
Las mujeres que eligen terminar sus embarazos también pueden tener un aborto quirúrgico. Abortos quirúrgicos se pueden hacer con la succión suave de una jeringa, llamada aspiración al vacío manual (MVA, siglas en inglés); con succión suave y curetaje; con dilatación y evacuación; o con inducción, dependiendo de la duración que lleva el embarazo. El aborto quirúrgico es casi 100 por ciento efectivo — 99 por ciento de los procedimientos son completados.
Aspiración al Vacío Manual
MVA se puede hacer desde el momento en que una mujer sospecha que está embarazada, hasta aproximadamente 10 semanas después de su última regla. El cuello del útero se dilata y el útero se vacía con una jeringa manual. Si en el tejido que se retiró no se identifica el saco de la gestación, se examina a la mujer para determinar si es un posible caso de embarazo ectópico. MVA toma aproximadamente 10 minutos.
Succión y Curetaje
El método usual de aborto temprano es el de succión y curetaje. Se hace entre seis y 14 semanas después de la última regla. El procedimiento toma aproximadamente 10 minutos.
- Se lava la vagina con un antiséptico. Generalmente, un anestésico local se inyecta dentro o cerca del cuello del útero. También se puede usar analgésicos inyectables o anestesia general.
- La abertura del cuello del útero se distiende gradualmente. Uno por uno se introducen en la abertura una serie de dilatadores progresivamente más gruesos. El más grueso tiene el grosor de una pluma fuente. Como una alternativa, se puede usar dilatadores absorbentes para estirar la abertura del cuello del útero. Los dilatadores absorben los fluidos del área de la abertura y la estiran conforme se van expandiendo. Si la mujer va a irse a su casa con los dilatadores introducidos, se le dará instrucciones sobre como cuidarse hasta que regrese para el aborto. Es posible que reciba antibióticos para prevenir una infección. También recibirá un número telefónico con servicio de 24 horas para que pueda ponerse en contacto con el personal de la clínica si se presenta algún problema. La dilatación gradual es menos peligrosa que hacer la dilatación toda de una vez. Sin embargo, algunas mujeres pueden sentir presión o calambres mientras los dilatadores estón en el cuello del útero. Se podría dar medicamentos para ayudar a dilatar y suavizar el cuello del útero. Misoprostol comúnmente se usa solo o en combinación con otro dilatadores para suavizar el cuello del útero. Misoprostol no ha sido aprobado por el FDA para suavizar y dilatar del cuello del útero. Tampoco se le ha pedido al FDA que apruebe la droga para este propósito. Pero, investigaciones han demostrado que es una forma efectiva de prepara el cuello del útero para un aborto. (Goldberg, 2001)
- Después que la abertura se ha dilatado, un tubo, conectado a una máquina de succión, se introduce en el útero.
- La máquina succionadora se conecta y el útero comienza a vaciarse suavemente.
Para asegurar que se ha vaciado totalmente el útero después que se retiró el tubo de succión, una cureta (gancho metálico angosto) se usa para raspar cuidadosamente las paredes del útero.
- Succión y curetaje toma aproximadamente 10 minutos.
Aborto después del primer trimestre
Se pueden hacer los abortos con una variedad de métodos después de 14 semanas desde el último periodo. El tipo de procedimiento que se usa depende de diferentes factores, tales como el tiempo que lleva el embarazo y que es lo mejor para cada situación. Abortos después de 14 semanas de embarazo se pueden obtener en algunas clínicas y ciertos hospitales.
Dilatación y Evacuación
La dilatación y evacuación (D y E) se efectúa en dos etapas.
La primera etapa de D y E es para dilatar y suavizar el cuello del útero.
- Se lava la vagina con un antiséptico
- Se ponen los dilatadores absorbentes en el cuello del útero, donde permanecen por varias horas, a veces toda la noche. Se puede usar misoprostol para facilitar la dilatación del cuello del útero.
Durante la segunda etapa de D y E
- Es posible que se le de un medicamento a la mujer que alivie el dolor y/o evite una infección.
- Se inyecta un anestésico local en, o cerca del cuello del útero. Generalmente se puede usar anestesia general.
- Se retiran los dilatadores del cuello del útero.
- El feto y otros productos de la concepción se retiran del útero con aparatos quirúrgicos y con succión. Este procedimiento toma de 10 a 20 minutos.
Inducción
Es muy raro que se haga el procedimiento de inducción. Para hacer una inducción, el doctor puede introducir un medicamento llamado prostaglandina en la vagina o dar el medicamento en forma de una inyección, para comenzar las contracciones que expulsarán el feto. O se puede inyectar una solución de urea o sal en el útero, para iniciar las contracciones y causar el parto de un feto muerto. La incomodidad de las contracciones, que generalmente duran de seis a 24 horas, se puede aliviar con medicamentos orales. La inducción generalmente se hace en un hospital y requiere que la paciente pase la noche, o más tiempo, en el hospital.
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Referencias citadas
ACOG — American College of Obstetricians and Gynecologists. (2001, April). "Medical Management of Abortion." ACOG Practice Bulletin, 26, 1-13.
CDC — Centers for Disease Control and Prevention. (2000, December 8). "Abortion Surveillance — United States, 1997." Morbidity and Mortality Weekly Report, 49 (SS - 11).
Goldberg, Alisa, et al. (2001, January 4). “Misoprostol and Pregnancy.” New England Journal of Medicine, 344, 38 - 47.
A menos que se indique de otra manera, los procedimientos descritos en este informe se basan en las prácticas descritas en
Paul, Maureen, et al. (1999). A Clinician’s Guide to Medical and Surgical Abortion. New York: Churchill Livingstone.
PPFA — Planned Parenthood Federation of America. National Medical Committee. (2000). Manual of Medical Standards and Guidelines, 2000 revision. New York: PPFA.
Contactos con los medios informativos:
New York:212/261-4660
Washington, DC: 202/973-6397
Contactos para política pública:
Washington, DC: 202/785-3351
Informe
Publicado por la Biblioteca de Katharine Dexter McCormick
Planned Parenthood Federation of America
810 Seventh Avenue, New York, NY 10019
212-261-4779
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