DIU (Dispositivo intrauterino)
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DIU (Dispositivo intrauterino)
08 Feb 2010
Apenas uno por ciento de las mujeres estadounidenses que recurren al control de la natalidad, optan por uno de los métodos anticonceptivos más seguros, baratos y efectivos: el dispositivo intrauterino (DIU). Usados por cerca de 100 millones de mujeres, 20 por ciento de las cuales usan cualquier anticonceptivo, el DIU es la forma más popular de control reversible de la natalidad en el mundo.(1)
¿Por qué es tan popular el DIU?
Porque es extremadamente efectivo, seguro, costeable y cómodo. Solamente Depo-Proveraä®, Norplantä®, y la esterilización son más efectivos para prevenir el embarazo. El DIU es más seguro aun que la Pastilla anticonceptiva. Cincuenta mujeres en cada mil resultan embarazadas durante el primer año de usar la Pastilla, comparado con solamente ocho por cada mil mujeres que usan el IUD de cobre, y 20 mujeres en cada mil que usan el DIU progestina.(2)
Aunque no se ha determinado todavía cómo funciona el DIU, los científicos creen que evitan que la esperma fertilice los óvulos.(3) Existen muchas sugerencias sobre cómo lo hace, y se basan en el tipo de DIU que se use.
En la actualidad hay dos tipos de DIU disponibles en los Estados Unidos. Ambos tienen forma de T, son plásticos y miden cerca de 3,5 cm de largo. La marca más usada, la Paragardä®, o Copper T 380A, está recubierta de cobre. La Progestasertä®contiene la hormona progestina, que puede espesar el moco cervical, evitando que la esperma entre en el útero. También puede evitar la implantación del óvulo fertilizado en el forro interior del útero.(4)
Las mujeres que usan el DIU se hallan satisfechas con ese método. Más del 60 por ciento de las mujeres que tienen insertado un IUD continúan usándolo después de dos años.(5) (El DIU de progestina se tiene que reemplazar cada año.) El DIU comienza a funcionar inmediatamente después que se le inserta, y deja de afectar la fertilidad en cuanto se le retira. También es costeable. Después de cinco años de usarlo, el DIU de cobre, cuya inserción cuesta $450, es menos caro que el Norplant, el Depo-Provera, o la Pastilla. En un período de diez años de uso, el costo relativo es más bajo aun.(6),(7)
Si los DIU son tan buenos, ¿cómo es que no lo escogen más mujeres en los Estados Unidos? Entre 1960 y 1980 muchas mujeres contrajeron enfermedades inflamatorias en la pelvis por usar los IUD que son defectuosos, o malamente diseñados, como el Dalkon Shieldä.® Aunque el Dalkon Shield fue retirado del mercado, el uso de todos los DIU decayó marcadamente en todo el país. En la década de los 70, cerca del 10 por ciento de las mujeres en los Estados Unidos que usan anticonceptivos escogió el DIU (8), aunque las marcas disponibles en el mercado han demostrado ser seguras y efectivas.(9)
Para muchas mujeres que actualmente usan otras formas menos efectivas de control de la natalidad, el IUD es la respuesta a sus problemas. Es una gran opción para mujeres que:
- han tenido por lo menos un bebé (las posibilidades de expulsión son menores después que el embarazo expande el útero)
- mantienen una relación monógama, o no se hallan en peligro de contraer enfermedades o infecciones transmitidas sexualmente, o no tienen historial de enfermedades inflamatorias de la pelvis
- no pueden usar anticonceptivos hormonales
- están lactando
- fuman cigarrillos y no pueden usar la pildora
El DIU no es para todas las mujeres. La mayoría de las contraindicaciones para el uso del DIU se relacionan con infecciones transmitidas sexualmente. El uso del DIU aumenta la posibilidad de que una infección transmitida sexualmente (como la gonorrea o la clamidia) conduzca a enfermedades inflamatorias de la pelvis. Estas enfermedades pueden causar infertilidad, aumentar el riesgo de un embarazo ectópico, y hasta la muerte si no se le trata.
Las mujeres que probablemente se encuentran embarazadas y las mujeres que corren el riesgo de contraer, o que padecen de, enfermedades transmitidas sexualmente, no deberían usar el IUD. También no es recomendable para mujeres con embarazos ectópicos frecuentes, que tienen ciertas anormalidades cervicales y uterinas, o para aquéllas que no tienen acceso a tratamiento y cuidado de la salud.(10)
En los Estados Unidos y alrededor del mundo, el DIU se usa también como un método efectivo de contraceptivo de emergencia (EC, siglas en inglés). Aunque se puede usar EC hormonal oralmente por 72 horas después del coito, el DIU se puede insertar hasta cinco días después de un coito no protegido, para prevenir efectivamente un embarazo. También se le puede dejar insertado o retirarlo.
Siendo la forma de anticonceptivo reversible más popular en todo el mundo, el uso del DIU varía extensamente de una cultura a otra. En algunos casos, el DIU se usa para restringir la libertad de las mujeres, y en otras, para aumentarla. En la China, por ejemplo, se vive bajo una política nacional restrictiva que limita a las familias a tener un hijo solamente. Entre 1982 y 1983, el gobierno chino impuso la inserción obligatoria del DIU en todas las mujeres que ya tenían un hijo, aumentando la tasa del uso de estos dispositivos a 60 millones.(11) En otros países, las mujeres usan el DIU en secreto, como un medio de aumentar su autonomía dentro de un sistema social de embarazos forzados. Un estudio reciente en la zona urbana de Mali ha demostrado que el DIU (junto con la pildora y los productos inyectables) se puede usar como un "anticonceptivo clandestino" por mujeres que desean evitar un embarazo, pero cuyos esposos y familias no aprueban el control de la natalidad.(12)
Temas sobre la anticoncepción
En saludisima.com
https://saludisima.com/sexualidad/metodo ... nceptivos/
https://saludisima.com/sexualidad/infecc ... on-sexual/
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Referencias citadas
1 Jon Knowles and Marcia Ringel, All About Birth Control: The Complete Guide, New York: Three Rivers Press, 1998, p. 114.
2 Robert H. Hatcher, MD, MPH, et al, Contraceptive Technologies, New York: Ardent Media, Inc., 1998, p. 514.
3 Hatcher, et al, Contraceptive Technologies, p. 512.
4 Hatcher, et al, Contraceptive Technologies, p. 513.
5 Knowles and Ringel, All About Birth Control, p. 123.
6 Hatcher, et al, Contraceptive Technologies, p. 241.
7 _____. ([1999] accessed October 15). Kaiser Family Fund website. https://www.kff.org
8 Hatcher, et al, Contraceptive Technologies, p. 511.
9 Knowles and Ringel, All About Birth Control, p. 115.
10 _____. ([1999] accessed October 15). Population Council's website. [Online]. https://www.popcouncil.org/faqs/Cut380.html
11 _____. ([1999] accessed October 15). Alan Guttmacher Institute. International Family Planning Perspectives, 1998, 24(2):72 77. https://www.agi-usa.org/pubs/journals/2407298.html
12 _____. ([1999] accessed October 15). Population Council. Studies in Family Planning, September 1999. https://www.popcouncil.org/publications/ ... ml#abs3036
¿Por qué es tan popular el DIU?
Porque es extremadamente efectivo, seguro, costeable y cómodo. Solamente Depo-Proveraä®, Norplantä®, y la esterilización son más efectivos para prevenir el embarazo. El DIU es más seguro aun que la Pastilla anticonceptiva. Cincuenta mujeres en cada mil resultan embarazadas durante el primer año de usar la Pastilla, comparado con solamente ocho por cada mil mujeres que usan el IUD de cobre, y 20 mujeres en cada mil que usan el DIU progestina.(2)
Aunque no se ha determinado todavía cómo funciona el DIU, los científicos creen que evitan que la esperma fertilice los óvulos.(3) Existen muchas sugerencias sobre cómo lo hace, y se basan en el tipo de DIU que se use.
En la actualidad hay dos tipos de DIU disponibles en los Estados Unidos. Ambos tienen forma de T, son plásticos y miden cerca de 3,5 cm de largo. La marca más usada, la Paragardä®, o Copper T 380A, está recubierta de cobre. La Progestasertä®contiene la hormona progestina, que puede espesar el moco cervical, evitando que la esperma entre en el útero. También puede evitar la implantación del óvulo fertilizado en el forro interior del útero.(4)
Las mujeres que usan el DIU se hallan satisfechas con ese método. Más del 60 por ciento de las mujeres que tienen insertado un IUD continúan usándolo después de dos años.(5) (El DIU de progestina se tiene que reemplazar cada año.) El DIU comienza a funcionar inmediatamente después que se le inserta, y deja de afectar la fertilidad en cuanto se le retira. También es costeable. Después de cinco años de usarlo, el DIU de cobre, cuya inserción cuesta $450, es menos caro que el Norplant, el Depo-Provera, o la Pastilla. En un período de diez años de uso, el costo relativo es más bajo aun.(6),(7)
Si los DIU son tan buenos, ¿cómo es que no lo escogen más mujeres en los Estados Unidos? Entre 1960 y 1980 muchas mujeres contrajeron enfermedades inflamatorias en la pelvis por usar los IUD que son defectuosos, o malamente diseñados, como el Dalkon Shieldä.® Aunque el Dalkon Shield fue retirado del mercado, el uso de todos los DIU decayó marcadamente en todo el país. En la década de los 70, cerca del 10 por ciento de las mujeres en los Estados Unidos que usan anticonceptivos escogió el DIU (8), aunque las marcas disponibles en el mercado han demostrado ser seguras y efectivas.(9)
Para muchas mujeres que actualmente usan otras formas menos efectivas de control de la natalidad, el IUD es la respuesta a sus problemas. Es una gran opción para mujeres que:
- han tenido por lo menos un bebé (las posibilidades de expulsión son menores después que el embarazo expande el útero)
- mantienen una relación monógama, o no se hallan en peligro de contraer enfermedades o infecciones transmitidas sexualmente, o no tienen historial de enfermedades inflamatorias de la pelvis
- no pueden usar anticonceptivos hormonales
- están lactando
- fuman cigarrillos y no pueden usar la pildora
El DIU no es para todas las mujeres. La mayoría de las contraindicaciones para el uso del DIU se relacionan con infecciones transmitidas sexualmente. El uso del DIU aumenta la posibilidad de que una infección transmitida sexualmente (como la gonorrea o la clamidia) conduzca a enfermedades inflamatorias de la pelvis. Estas enfermedades pueden causar infertilidad, aumentar el riesgo de un embarazo ectópico, y hasta la muerte si no se le trata.
Las mujeres que probablemente se encuentran embarazadas y las mujeres que corren el riesgo de contraer, o que padecen de, enfermedades transmitidas sexualmente, no deberían usar el IUD. También no es recomendable para mujeres con embarazos ectópicos frecuentes, que tienen ciertas anormalidades cervicales y uterinas, o para aquéllas que no tienen acceso a tratamiento y cuidado de la salud.(10)
En los Estados Unidos y alrededor del mundo, el DIU se usa también como un método efectivo de contraceptivo de emergencia (EC, siglas en inglés). Aunque se puede usar EC hormonal oralmente por 72 horas después del coito, el DIU se puede insertar hasta cinco días después de un coito no protegido, para prevenir efectivamente un embarazo. También se le puede dejar insertado o retirarlo.
Siendo la forma de anticonceptivo reversible más popular en todo el mundo, el uso del DIU varía extensamente de una cultura a otra. En algunos casos, el DIU se usa para restringir la libertad de las mujeres, y en otras, para aumentarla. En la China, por ejemplo, se vive bajo una política nacional restrictiva que limita a las familias a tener un hijo solamente. Entre 1982 y 1983, el gobierno chino impuso la inserción obligatoria del DIU en todas las mujeres que ya tenían un hijo, aumentando la tasa del uso de estos dispositivos a 60 millones.(11) En otros países, las mujeres usan el DIU en secreto, como un medio de aumentar su autonomía dentro de un sistema social de embarazos forzados. Un estudio reciente en la zona urbana de Mali ha demostrado que el DIU (junto con la pildora y los productos inyectables) se puede usar como un "anticonceptivo clandestino" por mujeres que desean evitar un embarazo, pero cuyos esposos y familias no aprueban el control de la natalidad.(12)
Temas sobre la anticoncepción
En saludisima.com
https://saludisima.com/sexualidad/metodo ... nceptivos/
https://saludisima.com/sexualidad/infecc ... on-sexual/
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Referencias citadas
1 Jon Knowles and Marcia Ringel, All About Birth Control: The Complete Guide, New York: Three Rivers Press, 1998, p. 114.
2 Robert H. Hatcher, MD, MPH, et al, Contraceptive Technologies, New York: Ardent Media, Inc., 1998, p. 514.
3 Hatcher, et al, Contraceptive Technologies, p. 512.
4 Hatcher, et al, Contraceptive Technologies, p. 513.
5 Knowles and Ringel, All About Birth Control, p. 123.
6 Hatcher, et al, Contraceptive Technologies, p. 241.
7 _____. ([1999] accessed October 15). Kaiser Family Fund website. https://www.kff.org
8 Hatcher, et al, Contraceptive Technologies, p. 511.
9 Knowles and Ringel, All About Birth Control, p. 115.
10 _____. ([1999] accessed October 15). Population Council's website. [Online]. https://www.popcouncil.org/faqs/Cut380.html
11 _____. ([1999] accessed October 15). Alan Guttmacher Institute. International Family Planning Perspectives, 1998, 24(2):72 77. https://www.agi-usa.org/pubs/journals/2407298.html
12 _____. ([1999] accessed October 15). Population Council. Studies in Family Planning, September 1999. https://www.popcouncil.org/publications/ ... ml#abs3036
- Gliny
28 Feb 2011
Hola tengo un IUD para 10 anos y recientemente fui a hacerme el papanicolaum y no encontraron la punta del IUD y ahora estoy un poco preocupada pues despues de un ultrasonido vaginal me enviaron llamaron para decirme que el examen salio abnormal y ahora tengo que hir por una colposcopia y estoy muy asustada la verdad ya que me e informado a que eso se debe al examen de posibles celulas cancerigenas podria mi pregunta es podria deberse al dispositivo IUD?
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