Cirugía de la obesidad

La cirugía para perder peso está indicada solamente en casos en que una persona ha intentado otros métodos para adelgazar y no ha podido lograrlo y especialmente, en aquellas en que la obesidad se ha vuelto un grave riesgo para su salud: se sabe que a más kilos son mayores los riegos y hasta los índices de mortalidad por problemas cardiovasculares. Es por eso que se recurre entonces al método agresivo de la cirugía, para solucionar lo que la persona no ha podido por sí misma ni con dietas ni con actividad física. Una vez que se determina que esto no es suficiente y que su salud está tan resentida que no puede seguir esperando resultados e intentando perder peso por los métodos tradicionales, no queda mas alternativa que practicar una cirugía.

La cirugía de la obesidad o "bariátrica" es una rama de la cirugía general que consiste en una operación realizada en pacientes cuyo sobrepeso los pone en riesgo de complicaciones graves e incluso de muerte. No se trata de una cirugía estética y nunca es la primera opción para adelgazar: Tampoco es una alternativa para personas con sobrepeso leve o moderado, ni es una solución mágica para perder peso sin esfuerzo. Son el mejor tratamiento disponible para la obesidad grave ya que permite en menor tiempo, una pérdida considerable de peso y se sostiene en el tiempo.

Para establecer que una persona con exceso de peso necesita una cirugía baroátrica, debe ser evaluada por un médico clínico, un cirujano, un anestesista, un psicólogo, un nutricionista y alguien especializado en actividad física, quienes en conjunto harán su diagnóstico y recomendarán o no la cirugía para perder peso. Los factores a tener en cuenta al momento de aconsejar la cirugía a un paciente, además de la gravedad de su obesidad, son la edad, el estado físico y psicológico, las enfermedades previas, los problemas de fertilidad, etc., y aunque no sea un método que no traiga complicaciones, los beneficios se consideran mayores que los riesgos que pudiera haber.

Los resultados de las intervenciones bariátricas dependen del tipo de procedimiento realizado, la edad del paciente y su estado de salud, el exceso de peso con el que ha llegado a la cirugía y el cumplimiento de las indicaciones del médico luego de la operación, pero en general los resultados son óptimos y de por vida, con un nivel de satisfacción muy alto por parte de los pacientes.

Procedimientos
Los procedimientos de cirugía bariátrica pueden realizarse por:

- Cirugía abierta (laparotomía): en esta cirugía se realiza una sola incisión en la parte superior del abdomen, de aproximadamente 12 a 1 5cms..
- Laparoscopia: en esta cirugía se hacen pequeños cortes a través de la pared abdominal, por las que se colocan instrumentos y cámaras que permiten trabajar en el interior del abdomen sin realizar una incisión grande, ofrece todos los beneficios de la cirugía invasiva mínima, menos dolor y rápida recuperación.

Por qué funcionan las cirugías bariátricas

Para controlar el peso del cuerpo, las cirugías bariátricas lo que hacen es reducir el tamaño y la capacidad del estómago utilizando distintas técnicas o procedimientos de restricción:

- Interna
Se coloca en el estómago un globo de siliconas que ocupa gran parte del volumen del estómago y de esta manera restringe su capacidad para recibir alimentos.

- Externa
Por este mecanismo se crea en la parte superior del estómago una bolsa gástrica con una capacidad menor, que recibe los alimentos, de manera de retener durante más tiempo los alimentos en la bolsa gástrica para que el paciente sienta saciedad luego de comer una cantidad relativamente pequeña de comida.

- Malabsortivo o derivativo
Con este mecanismo se altera la absorción de los alimentos para aumentar la pérdida de peso, como si los alimentos "pasan de largo" una parte del estómago y del intestino adonde se absorben los alimentos.

- Mixto
Combina los mecanismos anteriores sumando las ventajas de mayores cambios hormonales, modificando un conjunto de hormonas y neurotransmisores generados por el aparato digestivo que envían señales nerviosas al cerebro y le indican cuándo comer o dejar de hacerlo.

En qué casos es recomendable una cirugía bariátrica

El diagnóstico y consejo médico es lo que determinará si una persona es candidata para una cirugía bariátrica, pero en general debe reunir las siguientes condiciones:

- Edad : 18 a 65 años
- Exceso de peso mayor a 45 kilos
- Indice de masa corporal (IMC) mayor a 40
- 5 años o más intentando bajar de peso con dieta bajo supervisión de profesionales, sin éxito
- Sin dependencia al alcohol ni las drogas
- No fumador
- Riesgo aceptable para la cirugía
- Sin otra contraindicación médica

Categoría: Cirugías para perder peso

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