Tratamientos para el eccema atópico

El tratamiento del eccema atópico es sintómatico, son sus premisas combatir el prurito, la xerosis y la inflamación, evitar la sobreinfección, aliviar la ansiedad y controlar los desencadenantes.

Tratamiento higienico-dietetico: Usar jabones neutros para la higiene personal y de la vestimenta. Baños cortos, no excesivamente calientes, secado por presión, no frotar, emulsionar la piel después del baño. Si se identifica algún alimento que produzca exacerbaciones evitarlo.

Antihistaminicos: Dado que el mayor daño de la piel es producido por el rascado es de utilidad en los períodos agudos de la enfermedad el uso de antihistaminicos como hidroxicina 1 a 3 mg./kg/día o difenhidramina 3 a 5 mg/kg/día. Una vez superado el brote se puede optar por los de nueva generación.

Antisépticos y astringentes: En los casos muy exudativos, son útiles las compresas de Agua blanca de Codex, ya que además permiten descostrar las lesiones.

Corticoesteroides tópicos: Son importantes para controlar no solo la inflamación, sino también el prurito, Ayudan a controlar el número de estafilococos aureus en la superficie cutánes y disminuyen el índice de adhesión de los mismos. El uso prolongado de corticoides tópicos causa efectos indeseables, como adelgazamiento de la piel, estrías, teleangiectasias foliculitis, hipo e hiperpigmentación. Se sabe que la absorción cutánea y la supresión del eje hipófiso-suprarrenal son muy poco probables. De todas maneras se debe ser cauto en el uso de la corticoterapia y advertir a los padres para evitar la oclusión inadvertida y el riesgo de la automedicación.

Antibióticos: Los atb. Tópicos son poco útiles. Debe utilizarse cefalosporinas orales en los casos de sobreinfección.

Inmunoterapia hiposensibilizante: En el caso que existan fuertes indicios que los aeroalergenos exacerban formas severas de eccema y ante el fracaso de otras terapéuticas se podría intentar la hiposensibilización. No debe considerarse esta una modalidad terapéutica establecida para la enfermedad.

Nuevas modalidades terapéuticas: Para los casos resistentes a la terapéutica convencional sé esta utilizando Ciclosporina A, Interferon Gamma, y Radiaciones ultravioletas.

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